Что такое отбеливание зубов? Это изменение цвета эмали и дентина с темного на более светлый.
За счет чего происходит процесс отбеливания? Все существующие отбеливающие системы основаны на одном принципе – выделения из перекиси водорода атомарного кислорода. Чем выше концентрация, тем система эффективнее.
Как можно классифицировать отбеливание? Не профессиональное отбеливание — это система, которую можно приобрести в розничных сетях и использовать без участия врача-стоматолога. Профессиональные системы, применяются только при участии врача стоматолога, они делятся на домашнее отбеливание зубов и клиническое.В домашних системах, как правило применяются низко концентрированные растворы перекиси водорода или пероксида карбамида. Клиническое отбеливание ZOOM — применение геля с концентрацией 25%. С катализатором — катализатор дает возможность использовать более низкие концентрации перекиси, что делает систему менее агрессивной. Без катализатора — применение перекиси от 35% и выше.
Каков механизм отбеливания? Молекула перекиси водорода разлагается на молекулу воды и молекулу атомарного кислорода, которая в свою очередь, попадая на поверхность эмали проникает вглубь нее и дентина. Далее присоединяется к молекуле пигмента и делает ее водорастворимой (ни с какими другими химическими веществами атомарный кислород в реакцию не вступает). Далее молекула воды вымывает растворимый пигмент из структуры эмали.
Что происходит с эмалью во время отбеливания и после него? На местах вымытого пигмента в структуре эмали появляются «пустоты». Которые и являются причиной болевых ощущений у пациентов. Как показывают исследования, через 8 суток после процедуры организм полностью восстанавливает структуру эмали, но уже не пигментными соединениями, а кристаллами апатитов.
Почему возникают болевые ощущения? На появление в структуре эмали «пустот» организм реагирует увеличением притока жидкости в дентинных канальцах. Что приводит к увеличению давления на стенки каждого канальца. Которые в свою очередь раздвигаясь зажимают отростки одонтобластов (нервных окончаний внутри зуба), что и приводит к болевым ощущениям.
Как правильно оценить результаты отбеливания? Шкалу расцветки эмали зубов VITA необходимо разложить следующим образом:
